Sisukord
Läbivaadatud Jul 23, 2025. poolt Dr Daniel Atkinson Kliiniline juht Registreeritud GMC (No. 4624794) Järgmine läbivaatus Jul 24, 2028.
Daniel

Viimati uuendatud Jul 23, 2025.

Kas see artikkel oli kasulik?

Mis on pillid?

Pill ehk kombineeritud suukaudne rasestumisvastane pill toimib nii, et loob teie kehas teatud tingimused, mis hoiavad munaraku ja sperma teineteisest eemal. Kui need kaks ei kohtu, siis munarakk ei viljastu ja te ei jää rasedaks.

Kombineeritud pille on mitut tüüpi ja kõik need on üle 99% efektiivsed rasestumisvastase kaitse tagamiseks, kui te mäletate neid iga päev samal kellaajal võtta. Kuid teie rasestumisvastane kaitse võib olla ohustatud, kui te ei võta pille iga päev samal kellaajal. Kui te unustate tableti õigeaegselt võtta, langeb selle efektiivsus umbes 91–93%-ni.

Mis on kombineeritud pill? Kombineeritud suukaudne rasestumisvastane pill (COCP) sisaldab kahte naissuguhormooni: östrogeeni ja progestiini. Östrogeeni ja progesterooni toodetakse loomulikult munasarjades. Pill sisaldab sünteetilisi (laboris valmistatud) versioone – laboris valmistatud progesterooni versioone nimetatakse progestiinideks. Seda nimetatakse kombineeritud pilliks, kuna see ühendab need kaks hormooni.

Östrogeen ja progesteroon kontrollivad, kuidas ja millal teie keha raseduseks valmistub – aga sellest, kuidas pill teid rasestumise eest takistab, räägime lähemalt kohe. Nagu mainitud, on kombineeritud pille mitut erinevat tüüpi ja need kõik on raseduse ennetamisel tõhusad.

3 peamist COCP tüüpi:

Ühefaasilised 21-päevased pillid: igas tabletis on sama kogus hormooni. Iga päev võetakse üks pill 21 päeva jooksul ja seejärel ei võeta 7 päeva ühtegi.

Faasilised 21-päevased tabletid: on jaotatud 2 või 3 erineva värviga ribadeks. Ühes värvilises sektsioonis olevad pillid sisaldavad erinevas koguses hormoone võrreldes teises värvilises sektsioonis olevate pillidega. Jällegi võetakse iga päev üks tablett 21 päeva jooksul ja seejärel ei võeta 7 päeva ühtegi tabletti.

Igapäevased pillid: ühes pakendis on 28 tabletti, milles on 21 aktiivset pilli ja seitse hormoonivaba tabletti (kuigi mõned võivad sisaldada 24 toimeainega tabletti ja neli toimeaineta tabletti). 28 päeva jooksul tuleb võtta iga päev ühe pilli ning pakkide vahel pause ei tehta.

Millal leiutati rasestumisvastased pillid?

Esimene kaubanduslikult kättesaadav rasestumisvastane pill tehti kättesaadavaks USA-s 1950. aastatel . 60-ndateks oli see laialt levinud ning neid kasutas Ameerikas 1,2 miljonit naist .

Suurbritannias võeti pillid esmakordselt kasutusele 1961. aastal ainult abielus olevatele naistele. Aastal 1967 võeti vastu NHS Family Planning Act 1967 ja seejärel oli kättesaadav kõigile naistele, nii abielus kui ka vallalistele . ÜRO 2019. aasta aruandes hinnati, et 27 riigis kasutab 15% abielunaistest ja 26% vallalistest naistest vanuses 15–19 aastat rasestumisvastaseid tablette .

Vestibulum commodo felis quis tortor.

Niisiis, mida need teevad ja kuidas pillid toimivad? Pillides sisalduv progestiin ja östrogeen toimivad raseduse vältimiseks koos kolmel viisil.

Esiteks peatavad pillid ovulatsiooni. Kord kuus toimub ovulatsioon, teie munasarjad vabastavad munaraku, mis kohtub spermaga ja munarakk viljastub. Pillid peatavad ovulatsiooni, munarakkude vabanemist ei toimu, sperma ja munarakkude kohtumine jääb ära ja viljastumist ei toimu.

Teiseks muudavad kombineeritud pillid lima teie emakakaelas paksemaks, mistõttu on spermadel palju raskem emakasse ja seejuures ka munarakuni jõuda.

Kolmandaks muudavad pillid teie emaka limaskesta õhemaks. Emaka limaskest koguneb terve kuu jooksul ja seejärel eritub menstruatsiooni ajal. Tavaliselt implanteerub munarakk sellesse limaskesta, kus see saab pärast viljastumist kasvada. Õhuke emaka limaskest tähendab väiksemat võimalust, et munarakk saab end emakasse implanteerida. Selle eelis on ka see, et pillid võivad muuta menstruatsiooni kergemaks ja paremini hallatavaks.

Kui kaua võtab aega, et pillid toimima hakkaksid?

Kui te mõtlete, kui kaua võtab pillide toimimine aega: te võite seda võtta igal ajal, kuid see, kui kaua selle toime kestab, sõltub sellest, millises faasis teie tsükkel parasjagu on.

Seega, kui te võtate pille 5 päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, olete kohe raseduse eest kaitstud.

Kui te alustate võtmist mis tahes muul ajal oma tsükli jooksul, olete raseduse eest kaitstud 7 päeva pärast pillide kasutamist. Kui olete selle 7-päevase perioodi ajal seksuaalvahekorras, peate raseduse eest kaitsmiseks kasutama kondoomi.

Pillid ei kaitse sugulisel teel levivate nakkuste eest, seega kui alustate seksimist uue partneriga, võib olla hea mõte kasutada kondoomi, olenemata sellest, kas te võtate pille või mitte.

Kui tõhus on kombineeritud pillid?

On kaks võimalust mõõta, kas pillid on raseduse ennetamisel tõhusad. Esimene on “täiuslik kasutamine”, mis tähendab, et te võtate pille iga päev täpselt vastavalt juhistele ilma ühtegi pilli vahele jätmata. Kombineeritud rasestumisvastaste pillide tõhusus on siis 99%.

„Tüüpiline kasutamine” tähendab, et keegi võtab pilli, kuid võib aeg-ajalt annuse võtmise unustada või selle hiljaks jätta. Tüüpilise kasutamise korral on pilli efektiivsus raseduse ennetamisel 91–93%. See tähendab, et umbes 7-9 naist 100-st, kes seda aasta jooksul võtavad, rasestuvad. Ühes kliinilises uuringus jõuti järeldusele, et pill on „tõhus, ohutu ja hästi talutav”.

Teises uuringus, milles jälgiti 900 naist kolmes erinevas riigis sh Brasiilias, Egiptuses ja Hiinas, teatati ainult neljast soovimatust rasedusest, kõik neli seetõttu, et pille ei võetud “ideaalselt” (iga päev umbes samal ajal). Sarnaselt, uuringus, milles osales üle 2000 naise, kes võtsid pille aasta jooksul, jäi rasedaks 19 naist. Neist viisteist rasedust põhjustasid regulaarsed vahelejäänud annused või hilinenud annuste võtmine. ,

Seega, vastates, kui usaldusväärne on pillid? Täiusliku kasutamise korral väga. Kuid aeg-ajalt vahelejäänud annus või annuse hilinenud võtmine mõjutab seda, suurendades teie rasestumise tõenäosust umbes 7-9% võrra. Parim viis tagada, et pillid kaitseksid raseduse eest võimalikult tõhusalt, on võtta neid iga päev samal ajal.

Muud asjad, mis võivad mõjutada pillide tõhusust, on oksendamine või kõhulahtisus, antibiootikum Rifampin, seenevastane ravim Griseofulvin, HIV-ravimid, krambivastased ravimid ja toidulisand naistepuna. Rääkige oma arstiga, kui te võtate neid enne või pärast pillide määramist ja kasutage tagavara variandina kondoomi.

Millised on pillide eelised?

Mõned kombineeritud pillid võivad aidata muuta menstruatsiooni regulaarsemaks, kergemaks ja vähem valulikuks ning leevendada PMS-i (menstruatsioonieelse sündroomi) sümptomeid ja on õigesti võttes 99% efektiivsed raseduse ennetamisel.

Rasestumisvastaste pillide muudeks eelisteks on katkematu seks ilma kondoomita, munasarja-, endomeetriumi- ja käärsoolevähi riski vähenemine, kaitse vaagna põletikulise haiguse eest ning fibroidide, munasarjatsüstide ja mittevähiliste rinnanäärmehaiguste riski vähenemine.

Mõnda kombineeritud pille kasutatakse ka mõõduka kuni raske akne raviks. Rääkige oma arstiga, kui teil on aknega probleeme, te võtate (või soovite alustada) rasestumisvastaseid tablette ja olete juba proovinud paikseid ravimeetodeid ja antibiootikume. Ta võib soovitada kombineeritud pille, mis aitab teie aknet leevendada. Oluline on märkida, et minipill (ainult progesterooni sisaldav pill) võib aknet süvendada.

Pillide võtmine: kuidas on õige alustada?

Pilliga alustamiseks on kolm võimalikku viisi:

Pillide võtmist võite alustada menstruatsiooni esimesel päeval, mida nimetatakse ka „esimese päeva alustamiseks“. Olete koheselt rasestumise eest kaitstud, seega ei pea te pillide võtmise esimesel nädalal kondoomi kasutama.

Samuti on olemas „kiire algus“. Sel juhul võtate paki esimese tableti, kui menstruatsiooni algusest on möödunud üle viie päeva. Pillides olevad hormoonid vajavad aega, et teie kehas koguneda, seega kulub pillide võtmise alustamisest seitse päeva, enne kui need toimima hakkavad. Nende seitsme päeva jooksul vajate varurasestumisvastast vahendit, näiteks kondoomi.

Ja lõpuks „pühapäevane algus“. Paljud suukaudsed rasestumisvastased tabletid on pakis jaotatud päevade kaupa, alustades pühapäevast. Sel juhul võtate oma esimese tableti esimesel pühapäeval pärast menstruatsiooni algust. Esimese seitsme päeva jooksul peate kasutama varurasestumisvastast vahendit, näiteks kondoomi.

Millal võin pärast sünnitust hakata pille võtma?

Kui te ei toida last rinnaga, võite pillide võtmist alustada 21 päeva pärast sünnitust, kuid pidage nõu oma arsti või ravimi väljakirjutajaga. Kui nad annavad teile loa, olete kohe kaitstud.

Kui te imetate, siis teile kombineeritud pille ei määrata. Selle asemel on sobivam alternatiiv minipillid.

Pillide kasutamine pärast raseduse katkemist või aborti

Kui teil on olnud raseduse katkemine või abort, võite pillide võtmist alustada kuni viis päeva pärast seda ja olete kohe kaitstud. Kui alustate pillide võtmist hiljem kui viis päeva pärast seda, peate esimese seitsme päeva jooksul kasutama täiendavat rasestumisvastast vahendit, näiteks kondoomi.

Kas pillid on ohutud?

Jah, pillid on ohutud. Siiski on tavaline, et uue pilliga alustades võib täheldada kõrvaltoimeid. Need on tavaliselt kerged ja kaovad pärast esimest kahte kuni kolme kuud.

Mõned kõrvaltoimed on iiveldus, peavalu, õrnad rinnad, muutused meeleolus, puhitus ja määrimine. Rindade hellust ja iiveldust saab vähendada, kui võtate pillid enne magamaminekut.

Tõsiseid kõrvaltoimeid, nagu allergilised reaktsioonid või verehüübed, esineb harva, kuid nende tunnuste ilmnemisel peaksite pöörduma haiglasse. Allergilise reaktsiooni tunnused on näiteks nõgestõbi, näo turse või hingamisraskused. Verehüübe tunnused on näiteks valu või turse jalgades, äkiline hingeldus, valu rinnus või ebaregulaarne südametegevus. Täiendavat teavet pillide kõrvaltoimete kohta leiate sellega seotud infolehelt. Kui teil tekivad kõrvaltoimed, mis on talumatud või ei kao paari kuu möödudes, rääkige oma raviarstiga, kes võib soovitada teistsugust pilli.

Vanemad uuringud tekitasid hirmu seosest rasestumisvastaste tablettide ja suurenenud vähiriski vahel. Kuid kombineeritud pillid võivad tegelikult aidata vähendada munasarja-, emaka- ja kolorektaalvähi riski kaitsva toimega, mis võib kesta kuni 15 aastat pärast rasestumisvastaste vahendite kasutamise lõpetamist. Sellegipoolest on oluline enne pillide võtmist tutvuda nende võimalike kõrvaltoimetega.

Uuringud on aga ka näidanud, et kombineeritud pillide kasutamine võib suurendada rinnavähi riski. See risk on aga suhteliselt väike (umbes 20%) ja kestab ainult siis, kui te aktiivselt pille võtate. Kui te lõpetate, normaliseerub risk aja jooksul järk-järgult.

Pillid ja 7-päevane paus: kas ma olen ikka kaitstud?

Jah. Te olete kombineeritud pillide võtmise pausi ajal raseduse eest kaitstud, kui alustate pillide võtmist uuesti 8. päeval. Te peate 8. päeval võtma oma pille samamoodi nagu varem (eelistatavalt samal kellaajal).

See on tingitud sellest, et teadaolevalt nõrgestab tablettide võtmata jätmine 7 päeva jooksul pillide peamist toimet, mis takistab teie munasarjadel munarakkude eraldumist; see tähendab, et on suurenenud risk, et teie keha vabastab munaraku, kui te jätate 8. päeval pilli võtmata.

7-päevase pillide võtmise pausi ajal tekib paljudel naistel “võõrutusveritsus”, mis sarnaneb menstruatsioonile. See on põhjustatud hormoonide võtmise pausist ja ei ole päris menstruatsioon. Kas te võite oma pillipausi varem teha? Ei. See suurendab teie rasestumise tõenäosust.

Kas ma võin kombineeritud pille pidevalt võtta?

Kas pille saab võtta ilma pausi tegemata? Jah, see on ohutu ja võib mõnel naisel peatada igakuise veritsuse.

On leitud, et regulaarsel igakuisel veritsusel ei ole teadaolevat meditsiinilist kasu ja pille pidevalt võttes saate need peatada . Pidev pillide võtmine võib vähendada ka menstruatsioonivalu, migreeni ja muid peavalusid ning on väga mugav, kui on mõni nädal kuus, kui te lihtsalt ei soovi, et teil oleks menstruatsioon.

Kui te teete pausi, siis tõenäoliselt tekib teil veritsus, mis tundub nagu see oleks menstruatsioon, ainult et see on kunstlik (põhjustatud hormoonide järsust langusest – kuna te ei võta neid pillidest) ja ei tähenda, et te ei ole rase.

Me nimetame seda “märgivastaseks” kasutuseks, mis tähendab, et kuigi pille ei kasutata täpselt tootja juhiste kohaselt, on selle kasutamine sel viisil ohutu. Kõik kõrvaltoimed on samad, mis siis, kui te võtaksite pille 7-päevase pausiga.

Rääkige enne kombineeritud pillide pidevat võtmist oma raviarstiga, sest see võib sõltuda sellest, millist kombineeritud pilli te võtate. Nad oskavad vastata kõigile teie muudele küsimustele.

Kui kaua võib kombineeritud pille võtta?

Kombineeritud pille saab kasutada rasestumisvastase vahendina kuni menopausi saabumiseni või kuni 50-aastaseks saamiseni. See kehtib nii seitsmepäevase pausiga kui ka pidevalt võtmise ajal.

Siiski on alati kõige parem arutada pillide võtmist oma arsti või ravimi väljakirjutajaga enne nende kasutamist või kui teie tervislik seisund muutub. Näiteks kui teil tekivad teatud tervisehäired, võib olla oht, et need võivad kombineeritud pillidega koostoimida.

Mõned näited on näiteks verehüübimishäired, kõrge vererõhk, südameprobleemid, rinnavähk, maksaprobleemid, sapipõiehaigus, migreen koos auraga (te näete heledaid jooni vahetult enne migreeni algust) ja diabeet.

Kui olete üle 35-aastane suitsetaja või olete just sünnitanud, andke sellest oma arstile teada. Ta võib teile soovitada mõnda muud pikaajalist või lühiajalist rasestumisvastast meetodit.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref10
Reference Popover #ref11
Reference Popover #ref12
Reference Popover #ref13
Selle lehekülje on meditsiiniliselt läbi vaadanud Dr Daniel Atkinson, Kliiniline juht, meditsiiniline nõustaja kuupäeval Jul 23, 2025. Järgmine läbivaatamine toimub kuupäeval Jul 24, 2028.

Viimati uuendatud Jul 23, 2025.

Logi sisse Kuidas me infot hangime.

Kui esitame teile statistikat, andmeid, arvamusi või konsensust, ütleme teile, kust see pärineb. Ja me esitame andmeid kliiniliselt usaldusväärsena ainult siis, kui need pärinevad usaldusväärsest allikast, näiteks riigi või valitsuse rahastatud tervishoiuasutusest, vastastikuse eksperdihinnangu saanud meditsiiniajakirjast või tunnustatud analüüsi- või andmeasutusest. Loe lähemalt meie toimetamispoliitikast.

Aitame teil paremini valida.